L'Hygiène Buccale

'hygiène buccale est une solution à de nombreux problèmes buccaux. C'est un état à atteindre, un état à conserver, une façon de raisonner. Une bonne hygiène buccale doit être systématiquement associée à tout problème buccal, à tout problème de santé en général (nous avons vu les complication des foyers infectieux dentaires et les pathologies associées).
Il existe des maladies rares, entraînant des caries sans qu'aucun recours ou presque ne soit possible. Ces maladies sont, répétons le, rares et d'origine génétique, et hormis elles, toutes les caries répondent à la même cause : une absence d'hygiène, ou une hygiène inadaptée. Votre stomatologue saura dépister des circonstances favorisant le développement de caries (un encombrement dentaire entraînant des bourrages alimentaires, une respiration buccale, une sécheresse buccale etc...) et pourra vous donner des consignes d'hygiène. Quelles sont-elles ??
C'est l'accumulation de plaque dentaire, favorisant la prolifération de bactéries, qui va entraîner la carie. Il faut éliminer de manière systématique cette plaque. La solution est univoque : c'est l'action physique qui prime..
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Il faut BROSSER ses dents, au mieux après chaque repas, et chez les enfants après la prise de sucre. Il faut brosser ses dents pendant au moins trois minutes avec une brosse à dents adaptée. Votre stomatologue ou votre chirurgien dentiste sauront vous conseiller
Certaines configurations ne permettent pas de réaliser un nettoyage correct avec une simple brosse à dents: porteurs d'un blocage intermaxillaire, briges, couronnes, malpositions dentaires etc....
Il existe différents systèmes permettant de pallier aux insuffisances des brosses à dents.

HYGIENE BUCCALE
Une hygiène buccale impeccable ne peut être obtenue que lorsque les soins des dents et de la muqueuse buccale ont été appris avec exactitude et à fond; un nettoyage «à la va-vite» est sans effet.

Quand et de quelle manière se nettoie-t-on les dents?
Les dents doivent être nettoyées immédiatement après chaque repas principal, et après toute consommation de mets sucrés. Une fois par jour, de préférence le soir, il faudra procéder à un brossage minutieux. L'instrument le plus important pour le nettoyage des dents est incontestablement la brosse à dents.

II faut préférer des poils de brosse en nylon d'une dureté moyenne aux poils naturels, car ils sont plus hygiéniques, plus élastiques et plus durables. La durée d'utilisation d'une brosse à dents est au maximum de 2 mois, car après 100 à 200 brossages elle devient inefficace. La marque de la pâte dentifrice ne joue en principe qu'un rôle secondaire; il est important par contre qu'elle contienne des fluorures (voir aussi le feuillet d'information SSO «fluorures»).

Si une pâte dentifrice spéciale est nécessaire, il faut qu'elle soit recommandée par le médecin-dentiste. Pour obtenir un succès dans le nettoyage avec la brosse à dents, il est impératif de procéder avec méthode et de contrôler la technique de brossage dans un miroir.

Toutes les faces vestibulaires, palatines et linguales doivent être brossées jusqu'au bord gingival.

: Plus il y a de fluor, plus la protection anti-carie est grande ; c'est pourquoi il faut employer une pâte dentifrice fluorée à chaque brossage!

: Faces triturantes ; en haut à droite, en haut à gauche, en bas à droite, en bas à gauche d'arrière en avant avec de petits mouvements vigoureux.

: Faces vestibulaires latérales ; mâchoires serrées (pour la denture permanente nettoyer séparément la mâchoire supérieure puis inférieure) à droite puis à gauche d'arrière en avant ; la canine avec de petits mouvements de haut en bas.

: Faces vestibulaires antérieures ; incisives bout à bout. De droite à gauche d'abord en haut puis en bas avec de petits mouvements de haut en bas.

Faces palatines depuis la face postérieure de la dernière dent à droite vers l'avant et ensuite jusqu'à la dernière dent à gauche avec de petits mouvements de haut en bas.

Faces linguales même processus que pour les faces palatines du haut.

Le nettoyage de l'espace inter dentaire
En examinant le problème avec le médecin-dentiste ou avec l'hygiéniste dentaire, on découvrira quel auxiliaire se prête le mieux au nettoyage des espaces inter dentaires. Nous distinguons les possibilités suivantes:
Le fil dentaire: c'est l'auxiliaire le plus important pour le nettoyage des espaces inter dentaires. Sa manipulation n'est pas simple et nécessite au début un peu de temps et de patience. II est important que les deux faces de l'espace inter dentaire soient libérées de leurs dépôts par un mouvement de va et vient.
Avec l'âge ou après un traitement parodontal, les espaces inter dentaires s'agrandissent parce que la muqueuse se retire. Dans ces cas il est indiqué d'effectuer le nettoyage avec le
Brush and Floss. II s'agit là d'un fil dentaire spécial qui s'épaissit en une petite brosse tous les 10 cm, et qui permet de bien nettoyer les larges espaces inter dentaires.
Cure-dents. Ces bâtonnets inter dentaires de section triangulaire sont confectionnés en bois d'oranger, de bouleau ou de tilleul. Le bois d'oranger, qui devient rugueux, devrait assurer un meilleur nettoyage alors que les autres bois ne présentent pas cet effet secondaire qui peut être désagréable.
Même avec des soins minutieux, il arrive quelquefois qu'aux endroits difficilement atteignables il reste des débris alimentaires qui se transforment en tartre ou peuvent engendrer des caries. Pour cette raison il est important que le médecin-dentiste procède tous les 6 mois à un contrôle de la denture. II peut alors localiser des dépôts oubliés et les éliminer.
Nettoyage des espaces inter dentaires de la denture complète (à partir de 13-14 ans). Le bâtonnet de bois utilisé pour l'hygiène dentaire n'est pas un cure-dent rond; ce bâtonnet doit avoir une section triangulaire et s'amincir vers la pointe. Pour les espaces inter dentaires très resserrés, il devrait être très fin.
Pour les espaces inter dentaires très larges, on utilise des brosses inter dentaires (aussi appelées brosses en spirales). On n'utilise pas de pâte dentifrice avec les brosses inter dentaires parce que l'effet abrasif serait trop grand. Le fil dentaire est plus indiqué que les bâtonnets en bois pour les espaces inter dentaires très resserrés.

On évite les inflammations de la muqueuse gingivale et la formation de caries en éliminant les dépôts intermédiaires. La bonne méthode pour l'utilisation

deces techniques peut être enseignée par le médecin-dentiste, l'hygiéniste dentaire ou l'aide en médecine dentaire.

 

Les enfants, les ados et l’alcool :

L e monde des adultes est leur exemple

L’alcool? Tout le monde connaît, y compris les enfants! Il occupe
une place privilégiée dans notre société, notre gastronomie et notre
culture. Près de 4 adultes sur 5 consomment de l’alcool: certains
chaque jour, d’autres seulement lors du week-end ou à des occasions
particulières, d’autres encore en abusent ou souffrent de dépendance.
Les enfants ont perçu tout cela, à leur manière. Très jeunes
déjà, ils sentent qu’il sera presque obligatoire, un jour ou l’autre, d’apprendre
à boire de l’alcool. Mais quand? Comment? Et combien?
Malgré cela, ne pensez pas, en tant que parents, que c’est à vous
d’initier votre enfant à l’alcool ! Attendez plutôt qu’il vous le
demande, et positionnez-vous clairement: l’alcool n’est pas une
boisson pour les enfants! Parce qu’il a des effets psychotropes, ce
n’est pas un produit comme les autres : il peut créer de graves
problèmes à tout âge, selon la manière dont on le consomme.
Les risques de l’alcool durant l’enfance
et à l’adolescence
L’alcool est non seulement un produit psychotrope, mais aussi un
toxique pour l’organisme. Chez l’enfant, ces deux éléments jouent
un rôle central :
?son psychisme et son corps ne sont pas prêts à gérer les effets de
l’alcool.
Il faut bien sûr distinguer la découverte du goût de l’alcool d’un
enfant de 8 ans, les lèvres trempées dans un verre d’adulte, d’une
consommation hebdomadaire à 12 ans. Dans le premier cas, il s’agit
d’une expérience isolée, dans l’autre d’un comportement dont on
doit s’inquiéter : à 12 ans, un verre de boisson alcoolique chaque
semaine représente un risque de développer plus tard des problèmes
de consommation, car le produit peut prendre une grande
importance dans la vie de l’enfant.
Plus tard, vers 16 ans, une consommation de fin de semaine n’est plus
si problématique: c’est l’envie de faire la fête qui prédomine souvent.
Par contre, une consommation quotidienne ou presque, à cet âgelà,
constitue une préoccupation : on risque de passer de l’usage
épisodique à l’habitude, et de l’habitude à la dépendance, à l’âge
adulte.
Mais les fêtes du week-end peuvent aussi tourner à la beuverie, aux
ivresses, à la défonce, la fuite de la réalité. Une seule ivresse peut
mener à l’accident de la route, aux dérapages de comportement de
tout genre, au coma éthylique. Ici, ce n’est plus une question d’âge:
tout le monde est concerné, adultes compris. Mais à l’adolescence,
l’effet de l’alcool va être beaucoup plus fortement ressenti qu’à l’âge
adulte.
Les effets de l’alcool à l’adolescence : plus violents qu’on le pense !
La manière dont on réagit à l’alcool ne dépend pas seulement de la quantité consommée, mais
aussi de la situation dans laquelle on se trouve, de la forme physique et de l’état d’esprit du
moment.

?On réagit vite à de petites quantités d’alcool lorsqu’on a un faible poids corporel.
?Une personne peu habituée à l’alcool ressentira rapidement un état d’ivresse.

?A jeun, l’alcool saoule plus vite qu’avec ou après un repas.

?A 16 ans, on ne transforme pas l’alcool aussi «bien» qu’à l’âge adulte, car le foie n’est
pas complètement mature.
N’oublions pas aussi que l’alcool est une substance psychotrope, qui modifie la perception
de la réalité. A l’adolescence, dans un stade de développement psychologique et affectif fait de
bouleversements, l’alcool représente un risque majeur de déstabilisation du psychisme.
Ma fille de 17 ans
dit qu’elle boit en
soirée
des mélanges de
toute sorte. Est-ce
plus dangereux
que la bière?
Quel taux d’alcool
aura-t-elle
à la fin
de la soirée?
Son taux d'alcool va dépendre
de son poids, du nombre de
verres qu'elle a bus, de leur
quantité d'alcool et du rythme
de consommation. Voici un
exemple d'estimation de
l'alcoolémie, sans avoir mangé.
Si votre fille a un poids plus
faible, si elle a davantage
consommé, son taux sera
encore plus élevé ! Et demain
matin? Le taux d'alcool diminue
de 0,1 pour mille par heure…

ALCOOL
Ces mélanges d’alcool fort (ou de liqueur) et de jus de fruits ou de
boissons gazeuses sont vendus déjà prémélangés ou se font sur
place, dans les pubs, les bars ou à la maison. Dans ces mélanges, la
teneur en alcool dépend bien entendu de la quantité et du type
d'alcool, mais on peut dire, en général, qu’ils sont plus dangereux
que la bière parce que:
?il y a souvent plus d'alcool que dans une bière,
?on ne sent presque plus le goût de l’alcool (le sucre en couvre
l’amertume) et on court le risque d'en boire plus,
?avec ces mélanges les adolescents s’habituent progressivement
aux alcools forts.
De plus, le gaz carbonique accélère encore le passage de l'alcool
dans l'organisme.
C'est pourquoi la vente des alcools forts, y compris sous forme de
prémix, est interdite aux jeunes de moins de 18 ans révolus.
Une jeune fille de 17 ans, 50 kg, boit 1 « cocktail»
(5 cl de spiritueux) chaque heure, à jeun…
après 1 heure et 1 cocktail : 0,6 ‰ = légère ébriété
après 2 heures et 2 cocktails : 1‰ = ivresse,
équilibre perturbé
après 3 heures et 3 cocktails : 1,4 ‰ = perte de maîtrise de soi
après 4 heures et 4 cocktails : 1,9 ‰ = somnolence, léthargie
ALCOOL
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Chez les 12-13 ans:
?12% des garçons et
7,8% des filles ont déjà
été ivres (au moins
1x dans leur vie)
??18% des garçons et
11,3% des filles boivent
souvent (au moins
1x par mois)
Jusqu'à 11 ans: vraiment trop jeune pour boire
Dans notre société où l'alcool est intégré socialement et culturellement, il n'y a pas d'âge «normal» pour
commencer à en boire. L'alcool est souvent perçu comme un «passage obligé», un rituel. C'est donc
généralement pendant l'enfance, en famille, sous le regard bienveillant des adultes que les enfants
découvrent la première fois le goût de l'alcool.
Soyez clair
?En tant qu'adultes, vous ne devriez pas inciter les enfants à boire de l'alcool ! Votre enfant n’a pas
l’âge pour en boire, son corps n’est pas « fait pour ça ». D'ailleurs, en général, les enfants n'aiment
pas le goût de l'alcool. Ce n'est pas aux adultes de le leur faire apprécier. Vers 7-8 ans, si un enfant
insiste pour y goûter, il est préférable alors de lui laisser exceptionnellement tremper ses lèvres dans
votre verre, plutôt qu'il s'imagine mille choses sur ce produit « interdit».

?Vous consommez de l'alcool? Cela ne vous empêche pas de poser des limites à votre enfant, ni de
lui servir d'exemple. Montrez-lui que votre consommation d'alcool est ancrée dans votre culture et
votre gastronomie: vous ne buvez pas n'importe quand, n'importe comment.

?Ne laissez pas traîner des verres et bouteilles à moitié vides à la fin d'une soirée. Votre enfant pourrait
y goûter exagérément, et risquerait alors une intoxication grave, très dangereuse.

Les 12-13 ans: la première expérience
C'est vers 12-13 ans que la plupart des adolescents vont faire leur
première expérience concrète avec l'alcool : une forme d'expérimentation
«pour voir», par curiosité, pour en découvrir les effets. Ce
comportement est souvent passager.

Pas de panique, mais de l'écoute!
?Il n'y a pas de raison de dramatiser une première expérience avec l'alcool. Mais ne banalisez pas ce
qui s'est passé. Rappelez-lui qu'à son âge il y a des risques d'intoxication et que son corps n'est pas
prêt à assumer les effets de l'alcool.
?N'oubliez pas que plus un enfant commence à boire tôt de l'alcool de manière régulière, plus le risque
est grand qu'il développe un problème d'alcool à l'âge adulte.
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ALCOOL
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Chez les 14-15 ans: ?32,9% des garçons et 26,6% des filles ont déjà été ivres (au moins 1x dans leur vie)
??43,4% des garçons et 31,9% des filles boivent souvent
(au moins 1x par mois)
Chez les 16-24 ans: 57,1% boivent plus de 5 verres par occasion exceptionnelle
14-15 ans: l'âge de la tentation
Entre 14 et 15 ans, les occasions et les envies de boire augmentent: sorties entre copains, rencontres d'ados plus âgés, besoin de «faire grand», fort. C'est l'âge des grands changements corporels et des nouveaux défis sociaux; l'alcool peut y trouver sa place.
Restez ferme et gardez le contact!
?Votre enfant organise une soirée chez vous? Passez un accord clair avec lui : pas d'alcool durant cette
fête ! Si un copain ou une copine en amène, demandez à votre enfant de ne pas l’accepter. Pourquoi
ne pas le féliciter et le récompenser si cela s'est bien passé?
?A cet âge-là, vous craignez qu'il soit influencé par ses copains et copines. Apprenez à les connaître:
invitez-les une fois à la maison, un samedi en journée; vous ferez ainsi leur connaissance. Ne rejetez
pas en bloc ses amis; ils sont importants pour lui.
Ado ou jeune adulte? Boire pour boire
C'est entre 16 et 20 ans que se font les principaux excès avec l'alcool.
Le cercle des copains et copines, l'appartenance au groupe, la
valorisation d'un style de vie sont les ingrédients de ces consommations.
On boit alors des alcools forts, mais surtout des alcools
différents de ceux des adultes, comme si le flacon importait autant
que l'ivresse!
La période des cheveux blancs
?Il est inimaginable d'interdire à votre adolescent de 16 ans de boire; d'ailleurs, même si vous le faites,
vous savez qu'il n'en tiendra pas compte. Dès lors, il vaut souvent mieux essayer de réduire les
risques liés à ces abus, en discutant ouvertement de vos craintes à cet égard. Expliquez-lui que
vous tenez à lui, que c'est pour cela que vous vous inquiétez, que vous lui faites confiance, mais que
vous pouvez bien imaginer des dérapages dans une soirée…
?Vous avez peur des risques pris sur la route en fin de soirée? Faites un contrat sur l'heure de rentrée;
vous pourrez ainsi discuter ouvertement avec lui de vos préoccupations et de vos exigences.
S'il rentre plus tard que l'heure décidée, quelles sanctions fixez-vous? Pensez aussi à l'attitude que
vous pourriez avoir si cela se passait : colère, reproches, silence, larmes… Souvent, la réaction est
vive, parce que ce retard vous a inquiété, vous vous êtes imaginé mille choses les plus horribles…
Parlez de cela, même après avoir «explosé»! Votre fils ou votre fille comprendra mieux votre réaction,
et saura pourquoi vous fixez maintenant ensemble d'autres règles.
?Si vous avez petit à petit perdu la possibilité d'un dialogue ouvert – ce qui n'est pas rare à ces âgeslà
– avec votre fils ou votre fille, vous pourriez essayer de transmettre ce message à sa copine ou son
copain, cela passe parfois mieux. Ou alors un petit mot sur un bout de papier, posé sur son bureau…
Avant qu’on rentre, mon copain a dû m’asseoir parce que je m’endormais debout.
Il m’a donné 4-5 gifles avant que je revienne à
moi…
Est-ce dangereux?
Une intoxication alcoolique peut provoquer un coma éthylique, qui peut lui-même conduire à la mort s'il n'y a pas de réactions appropriées de l'entourage etl'intervention d'un médecin.
C’est une perte de connaissance due à l’effet sédatif de l’alcool, qui amène aussi une baisse du tonus musculaire,
de la tension artérielle et de la température, ainsi qu’une dépression respiratoire.
Cela arrive lorsque le taux d’alcool dans le sang est très élevé, donc si on boit trop et/ou trop vite.
Le risque est encore plus élevé à jeun.

L’ABUS D’ALCOOL : RISQUES
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L’autre soir,je me suis saoulé; je sais que j’ai vomi
mais je ne me souviens plus de grand-chose d’autre
Mes amis m’ont dit que j’étais à moitié inconscient.
C’est grave?

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Mon fils sort en fin de semaine avec des copains plus
âgés que lui, qui ont leur permis de conduire et une
voiture. Ça me fait peur de l’imaginer rentrer avec eux,
avec tout ce qu’ils boivent.
Personne ne doit banaliser un tel événement: si
cela s’est passé dans le cercle des amis
de votre enfant, parlez-en avec lui, dites-lui
que vous tenez à lui.

Les défis qui consistentà boire le plus vite possible le plus d’alcool possible, souvent au goulot d’une bouteille d’alcool fort, sont à condamner fermement!
Alors, boire un peu quand on a 16 ans, OK, mais attention à la perte du contrôle de la consommation. Le conseil pour réduire les risques : ne jamais boire de l’alcool à jeun, boire lentement, pas plus d’un verre par heure, pas trop, soit au maximum 2 consommations par sortie de fin de semaine, et pas trop souvent.
En tant que parents, on ne peut pas contrôler la consommation d’alcool de son enfant ni celle de ses copains
Par contre, on peut en discuter ouvertement avec elle ou lui. S’il se fait ramener par d’autres,votre enfant ne doit pas monter dans la voiture de quelqu’un qui a bu.
Trouvez ensemble des moyens de refuser de le faire, expliquezlui les risques qu’il court s’il est avec quelqu’un qui est ivre au volant.

Proposez l’astuce du conducteur

désigné: à chaque sortie, le
conducteur ne boit pas ce soir-là; les autres lui offrent des jus sans
alcool, et on fait un tournus.

Votre fils ou votre fille peut aussi prendre le taxi. Et puis, il est parfois
possible de dormir sur place. Discutez-en avec votre enfant,
vous trouverez une solution à ce souci légitime à vos yeux comme
aux siens.

La plupart des jeunes boivent avec l’intention de
faire la fête, de se sentir mieux, de se lancer.
Ils le font donc de temps à autre, selon les
circonstances.

S’il est légitime de vouloir ressentir de nouvelles sensations
(notamment d’ivresse) lorsqu’on a 17 ans, il est
particulièrement risqué d’utiliser l’alcool pour oublier ses
problèmes. On peut rapidement répéter, et répéter encore
ce comportement, parce qu’il semble être une solution, jusqu’à
finalement en devenir dépendant. L’alcool, comme
toutes les drogues, n’est pas une vraie solution, seulement
une échappatoire illusoire! Alors, une cuite, ça peut
arriver; lorsque cela se répète régulièrement, c’est préoccupant.

Je voulais juste savoir si c’est normal pour un mec de 17 ans de se bourrer la gueule tous les week-ends pour
oublier ses problèmes de la semaine et tout… En
fait, je ne ressens pas un besoin au niveau corporel
ou quoi que ce soit mais je suis mieux! Je rentre rond tous les soirs du week-end et ça me fait du bien! S’il vous plaît, rassurez-moi en me disant que c’est de mon âge de se prendre des cuites… Merci!
J’avais trop bu,
j’ai rencontré un mec qui avait pas mal bu aussi…
On a fait des trucs ensemble, mais je ne sais plus exactement quoi.
Ça me fait flipper maintenant…
Il y avait 3-4 types complètement bourrés, qui se sont mis à se bagarrer pour rien du tout !
Je voudrais savoir si boire de l’alcool peut entraîner des problèmes sexuels chez l’homme et chez la femme.
7
Un autre risque lié à l’abus, que les ados
comprennent bien: perdre la maîtrise de ce
qu’on fait… et le regretter ensuite. D’accord,
on peut faire le rigolo, danser
sur les tables, dire des
trucs impossibles, pisser n’importe
où…
Ça peut aussi être un acte et
des conséquences qu’on peut regretter
toute sa vie. Une cuite en
vaut-elle la peine?

Effectivement, l’alcool peut provoquer des problèmes sexuels.

En petites quantités, il a un effet stimulant, parce qu’il facilite le
contact et diminue la timidité. Mais, quand on a trop bu, le plaisir
et les sensations sexuelles diminuent.

En matière de drague, l’abus d’alcool enhardit
certaines personnes, qui dépassent les
bornes et ont alors des gestes déplacés. Et
puis, avec un verre de trop, on peut «oublier»
parfois l’usage du préservatif.

L’ABUS D’ALCOOL : RISQUES
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8
Dépendance

Si ça dérape souvent…
Etre sur le chemin de la dépendance, ce n’est pas seulement une
question de quantité; c’est avoir besoin d’alcool pour se sentir bien,
ne plus pouvoir s’en passer, à la fois dans sa tête et dans son corps.

La nécessité de boire de plus en plus pour ressentir les effets souhaités
risque alors de s’installer et, avec elle, les symptômes de
manque peuvent apparaître: nervosité, troubles de la concentration
et du sommeil, transpirations abondantes, tremblements.
Il vaut mieux s’interroger et remettre en question la consommation

d’alcool de votre enfant si celle-ci entraîne des pertes:
?de performance scolaire ou d’apprentissage
?d’intérêt, de motivation
?de maîtrise de ses sentiments:
irritabilité, attitude défensive, sautes d’humeur…
?de copains
?d’argent
?de mémoire
?de santé
?de contrôle de sa consommation.
Certains de ces symptômes sont courants à l’adolescence et ne témoignent
pas forcément d’un problème d’alcool: une rupture affective,
un passage à vide, un questionnement existentiel peuvent
aussi conduire temporairement à des attitudes comme celles décrites
ci-dessus. Reste que, si plusieurs de ces symptômes apparaissent
soudainement et subsistent, il se peut que l’alcool soit en
cause. En tous les cas, votre enfant appelle au secours et, à sa manière,
demande qu’on s’occupe d’elle ou de lui. Faites le premier pas,
seul ou avec un soutien extérieur, mais ne le laissez pas dans ses soucis
sans aide !

Les jeunes qui peuvent dialoguer avec leurs parents,
qui se sentent en confiance avec eux déclarent avoir
une consommation d’alcool – mais aussi de tabac et de
drogues illégales – plus faible que leurs pairs qui n’arrivent
pas à discuter en famille. Alors, à vous de jouer :
en créant un climat d’ouverture, d’écoute et de respect
mutuel, vous faites la meilleure des préventions!

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ALCOOL
Pour d’autres informations, conseils ou adresses dans votre région: tél. 021 321 29 85
ISPA, case postale 870, 1001 Lausanne
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